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监测血糖 远离并发症

作 者:石家庄市第二医院糖尿病-足病科主治医师 关注:396 发表时间:2017-09-21 17:39:52

糖尿病“达人”不测血糖

从退休到现在,“甜蜜杀手”糖尿病已经陪伴王大爷近20年了。20年的患病经历,王大爷俨然已经成了街坊邻居眼里的“专家”,经常给大家宣传:“要想控制糖尿病,就要管住嘴,迈开腿!”“饮食控制就要荤素结合,粗细搭配。”“运动要适时适量,餐后半小时再运动,每次运动半小时到1小时。”“得了糖尿病就要按时吃药,按时打胰岛素……”

这么专业的老糖友,却很少测血糖。孩子给买的血糖仪试纸都快过期了,药房免费监测血糖也不去。王大爷自有他的理论,“药也吃了,针也打了,还测什么测啊?”“测完不还是继续用药啊?吃着药就得了。”

前一阵子,王大爷穿着新鞋跳了一场广场舞,右脚起了个大泡,王大爷自己挑破后擦了擦药,不疼,也没再管。半个月过去了,脚开始红肿了,泡周围有脓水了,于是来到了我院糖尿病-足病科。

王大爷一来就说:“我什么都挺好,就是这口子不长,好好给我看看吧……”一测血糖18.9mmol/L。收入院后赶紧完善相关检查,明确诊断为“2型糖尿病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变”,给予胰岛素强化降糖,伤口分泌物培养,局部清创换药,改善循环、营养神经等治疗,2周后伤口愈合,血糖平稳后出院。现在王大爷逢人便说,光注意饮食锻炼服药还不够,及时监测血糖,了解并发症情况很重要啊!

 

科学护足,远离糖尿病足病

我们知道,糖尿病治疗,早以由原来的“饮食控制、运动疗法、药物治疗”三架马车,加上了“血糖监测糖尿病教育”,变成了五马并驾齐驱。糖尿病足病的治疗基础就是血糖控制,从根本上降低发病风险。此外,所有的糖友都应注意以下几点:

1、 任何时候,不要赤足走路,以免足部皮肤受损。

2、 洗脚时,先试水温,避免水温高引起足部烫伤,洗脚后应该用毛巾将趾间擦干。

3、 穿着干净舒适的棉袜,袜子太紧会影响足部血液循环。

4、 鞋子宜宽大透气,穿前先看看鞋里是否有异物,鞋跟不可过高。

5、 剪趾甲时,应该平剪,不可损伤甲沟皮肤。

6、 足部皮肤干燥时,可用油脂护肤品。

7、 每日用镜子观察足底是否有胼胝或破溃,如有胼胝,应请专业人员修剪;如有破溃,尽快去专业科室就诊处理。

每年至少要到专业科室查体一次,高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现,还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。必要时可通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

 

[专家介绍]

李  娟  石家庄市第二医院糖尿病-足病科主治医师,硕士研究生,毕业于河北医科大学。曾在天津代谢病医院糖尿病足科进修学习。对糖尿病足各种创面的诊治、糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等内分泌及代谢疾病的治疗有丰富的临床经验。


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