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老拉肚子 可能是糖尿病神经病变

作 者:白继昌 关注:91 发表时间:2017-10-09 09:53:12

74岁的张大爷已有糖尿病史20年,应用胰岛素治疗10年,血糖控制得还可以。近半年来出现间断腹泻,出现水样便,每天5~8次,无明显腹痛,每次发作持续4~7天,可自行缓解。曾多次到消化科诊治,甚至住院治疗,无明显效果,半年来反复发作。这次因血糖控制不佳到市二院住院治疗。

经过详细询问病史及仔细查体后,考虑患者的间断性腹泻为糖尿病神经病变导致的胃肠道自主神经功能受损引起的,给予控制血糖及营养神经等综合治疗后,患者症状明显好转。

糖友间断腹泻 当心神经病变

糖尿病为终身性疾病,随着病情的进展,会有多种并发症出现,常见的有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病神经病变。糖尿病确诊十年内常有明显的糖尿病神经病变的发生,发生风险与糖尿病的病程与血糖控制程度相关。糖尿病神经病变常见的分类有:周围经病变 、自主神经病变以及其他糖尿病神经病变。自主神经病变尝尝累及心血管、消化、泌尿生殖等系统。

好多患者只知道糖尿病神经病变仅仅引起肢端麻木刺痛感,殊不知,这也可以引起胃肠神经病变,可表现为间断腹泻、间断便秘或腹泻便秘交替发生。当糖尿病患者出现上述消化道异常症状时,应及时到内分泌科就诊除外糖尿病神经病变。

文/石家庄市第二医院糖尿病一科副主任 白继昌


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