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糖尿病可以自愈吗

作 者: 邢玉微 关注:108 发表时间:2017-10-09 10:07:26

糖尿病病友林大爷今年已经70岁了,但是2型糖尿病病史10余年,10年前曾经服用二甲双胍降糖治疗,没有定期的检测血糖,后来林大爷自行停用二甲双胍已经5年,没有再服用任何降糖药物,近期查糖化血红蛋白5.4%,监测空腹血糖6.0-7.0mmol/L,三顿饭后2小时血糖波动于8.0-9.0mml/L,没有心悸,大汗,手抖等低血糖发生。林大爷非常好奇,一直都知道糖尿病是终身慢性病,难道自己是个例外,是可以自愈的?

我们详细追问了林大爷的糖尿病病史,10年前生活条件刚刚好转,物质生活都较之前明显丰富,餐桌上多了很多的选择,平时大鱼大肉摄入明显增加,林大爷1.65米的身高,体重增加到了80kg。诊断2型糖尿病后林大爷虽然没有遵医嘱按时服用二甲双胍,但是严格控制饮食,改善了饮食习惯,进食遵循少油,少盐,少细粮的原则,饭后坚持运动,体重从80kg降低到了现在的63kg。饮食和运动,以及体重的良好控制对林大爷的血糖达标起到了至关重要的作用。

2型糖尿病是甜蜜的杀手,也被称为不死的癌症。最可怕的是糖尿病的各种并发症,比如烂手,烂脚,最后截肢,伤口不易愈合;双目失明;肾衰,透析,这样的结果都不是我们想看到的。所以对于糖尿病治疗有经典的五驾马车理论,包括糖尿病健康宣传教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测。但是一提起五驾马车,基本上糖友都觉得是老生常谈,很多糖友都觉得我吃的少了,也活动了,对血糖降低根本没有什么作用。最终似乎只有降糖药物是最主要,起到决定性作用的降糖方案。

治病要治本,要搞清楚糖尿病的原因,我们需要先来研究一下葡萄糖在人体内的代谢过程。1.你将食物吃下。2.食物被分解,并在小肠内被吸收,其中碳水化合物被分解成葡萄糖。3.葡萄糖进入血液,这就是血糖。4.血糖提供给机体能量,让各个器官能够发挥自己的作用。5.胰岛素会引导血糖去该去的地方。如果胰岛素失效,血糖就堆积在血液里,造成高血糖。6.过多的血糖会从尿液中排出,所以才会有“糖尿病”这个名字。  

2型糖尿病患者虽然能合成胰岛素,但不起作用,换言之胰岛素罢工了,需要更大剂量的胰岛素才能发挥一点点作用。这是因为胰岛素在长期的高负荷运作过程中,超过了它处理的极限,产生了“胰岛素抵抗”。而人类目前所处的时代是从来不曾有过的物质极其丰富的时代,进化到现在的人类,其实并不能很好的与现在的环境相适应。一个例子就是我们对垃圾食品的热爱,在过去的日子里,高热量、高糖分、高盐分的食物是极端稀缺的,因此凡是特别喜欢吃这些食物的人,都会具备一定的进化优势。但是环境改变了,以前的优势一下就变成了劣势,现在高热量、高糖分、高盐分的垃圾食品到处都是,获取的成本低到难以想象。长期食用这些东西,一旦超过了身体处理能力的极限,你就会患病。 

假如你不幸得了糖尿病,那么你还能够痊愈吗?答案是:可以的。而且治疗价格便宜到你无法相信。既然通过简单的食疗就可以治愈糖尿病,但是为什么很少有人能做到呢?我想可能有两个原因,第一,能够坚持下来的人是极少数,这就好比人人都扬言要减肥,但真正能减肥的是极少数一样;第二,锻炼一天容易,天天锻炼困难,持之以恒的坚持运动,控制体重,与人的惰性相悖,很少有人能坚持下来。而林大爷就是能坚持下来的极少数人之一,他通过持之以恒的饮食调整,运动减肥,体重从80kg降到63kg,BMI也从接近肥胖的29.38kg/m2降低到了正常范围内的23.14kg/m2,体重的减轻明显改善了胰岛素抵抗,所以血糖也就随着胰岛功能的好转明显下降,伴随而来的还有林大爷的血压,血脂均明显降低,极大的减少糖尿病大血管并发症的风险。健康的生活方式是糖尿病治疗的根本,而这一治疗方案的决定权在每一个糖友手中。

■文/石家庄市第二医院 糖尿病管理中心 邢玉微


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