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饥饿疗法真的有用吗?

作 者:邢玉微 关注:294 发表时间:2017-10-09 15:22:03

案例:糖友李阿姨,因反复头晕入住神经内科,既往糖尿病,高血压病史多年,入院后查糖化血红蛋白5.6%。血常规示血红蛋白 110g/L,红细胞计数3.65*1012/L。监测空腹血糖5.9mmol/L,三餐后2小时血糖波动于5.8-7.9mmol/L,睡前血糖4.7mmol/L,患者平素长期应用门冬胰岛素30早12u晚10u餐时皮下注射降糖治疗。患者反复头晕,行头颅MRI+MRA检查未见新发脑梗塞。神经内科郭医生给予抗凝,改善循环等综合治疗的同时,积极请糖尿病健康管理中心会诊。糖尿病健康管理中心对李阿姨进行了全面的糖尿病病情评估,给予一对一的糖尿病生活方式的指导,减少了胰岛素的用量。李阿姨经过糖尿病健康管理中心教育师的饮食及生活指导后禁不住嚎啕大哭,突然发现自己平时的采取的饥饿疗法,过于严格的控制饮食除了体重的持续下降,没有带来任何获益。李阿姨每日的主食量不足两,多年不知道水果,肉的味道,似乎自己的味蕾都已经萎缩了,体重较前下降约30斤,每年都要因为胸闷,头晕等不适住院治疗。

经过饮食,健康指导后李阿姨增加了主食量,两餐间适当加餐,同时减少了胰岛素的用量,李阿姨的空腹血糖波动于5.5-6.0mmol/L,餐后2小时血糖波动于6.0-7.0mmol/L。通过分析李阿姨的病史,合并症,评估了糖尿病并发症的情况后制定了合理的血糖控制目标及个体化的饮食、运动方案。李阿姨突然发现糖尿病患者的世界也可以五味俱全,丰富多彩,觉得生活又充满了希望,之前多年的灰暗的生活空间突然变成了彩色的天地。出院之后李阿姨严格遵照教育师制定的饮食,运动方案,胰岛素一直在持续地减量,出院半个月后李阿姨的胰岛素基本完全停用,仅用二甲双胍维持血糖,血糖完全达标,最重要的心情愉悦,对糖尿病相伴的生活充满了信心。

民以食为天,吃是人生一大乐趣,多少美食都要远离我了,生活太不公平了!不少糖尿病友在心里都会有类似这样的感慨。糖尿病在这些病友的眼中就像个“大枷锁”,锁住了美味,远离了乐趣,有些病友往往还会道听途说一些极端的办法,比如“饥饿疗法”,刻意减少食物的摄入,忽视了人体正常需要的热量供应,

我歌月徘徊,我舞影零乱。糖友做自己命运的主人,才会品尝生活的甘甜,莫被流言误导,莫随蜚语歧途。

■文/石家庄市第二医院 糖尿病健康管理中心 邢玉微


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