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苦瓜真的可以降糖吗?

作 者:邢玉微 关注:425 发表时间:2017-10-09 15:32:42

糖友王先生新诊断了2型糖尿病,特地来石家庄市第二医院糖尿病健康管理中心接受一对一的个体化饮食,运动,健康指导,但是他有个疑惑,都听说苦瓜可以降血糖,是不是可以通过大量进食苦瓜降低血糖水平,以至血糖达标?这样就不存在药物伤肝伤肾的顾虑了,绿色又环保。

那么,苦瓜真的可以降低血糖吗?我们可以应用苦瓜替代药物降糖治疗吗?

苦瓜是一种十分清热解毒的蔬菜,尤其在夏季特别适合经常吃,不过还有一部分人在标榜说苦瓜有降血糖的功效,到时很多老年人来吃,结果造成拉肚子,因为苦瓜性凉并不适合老年人常吃,那么下面来为您揭开苦瓜降糖的神秘面纱。

苦瓜在民间曾长期被当做一种药材,自古至今也流传着许多关于苦瓜有降糖功效的说法。在古书中有这样的记载,《滇南本草》:“泻六经实火,清暑,益气,止渴。”,《泉州本草》:“主治烦热消渴引饮,风热赤跟,中暑下痢。”

而人们对于苦瓜的感情可以说是爱恨交织——有人爱它的清脆爽口,有人觉得它苦得难以下咽。对于苦瓜的各种说辞,较常见的一种说法是苦瓜能降血糖,市面上也能看到一些宣称可以“辅助降血糖”的苦瓜胶囊。那到底实际上苦瓜有降糖功效吗?

苦瓜被认为具有潜在降血糖效果主要是因为苦瓜提取物中的两种活性成分——苦瓜素(charantin, 也叫苦瓜甙)和多肽P(Polypeptide-P)。关于苦瓜素,动物实验的证据较为充分。曾经有研究者们在小鼠中对比了苦瓜素和常见降血糖药——甲糖宁的降血糖效果。当时的研究结果显示,苦瓜素的降血糖效果甚至超越甲糖宁。这项结果在当时震惊整个学术圈——如果苦瓜素真能代替一般的降血糖药,这将是一项革命行的突破。可惜,后来并没有临床试验对苦瓜素的效果进行单独验证。

另一种活性成分多肽P和人体胰岛素有这十分相似的结构,多肽P甚至能模拟胰岛素的许多反应机制。正因为如此,研究者们认为多肽P也许可以帮助胰岛素分泌不足的2型糖尿病患者降低血糖。1977年,印度研究者对多肽P的功效进行了临床试验。实验中,研究者根据9位糖尿病患者的病情轻重,分别给他们皮下注射了1.8克到7.5克的多肽P。在注射后的30分钟到1小时内,被试的血糖开始有所下降,并在6小时后下降到最低值。由于此实验设计漏洞百出,实验对象数量过少,实验数据没有进行统计分析,再加上70年代的印度科研条件过于落后,学界普遍认为此实验结果没有足够的说服力。

而在2007年,唯一一个高质量的有关苦瓜降血糖的临床研究在菲律宾总医院顺利完成。该研究中采用了随机、双盲法,并设置了安慰剂对照组,研究对象是40名成年糖尿病患者。被试需要在每次用餐后,服下含1克苦瓜提取物的胶囊。结果发现,在坚持服用3个月后,被试糖化血红蛋白水平(这一指标常作为一段时间内,平均血浆葡萄糖浓度的参考标准)与安慰剂组无明显差别。

此外还有一个问题,就是多肽P在苦瓜中的含量微乎其微,目前很难对其准确定量。上海中医药大学的研究显示,苦瓜中的多肽P含量会受到苦瓜的丰收时间的影响,对于9、10月间收获的苦瓜,多肽P无法被检测到。因此仅凭稀少的主要生物活性成分,单吃苦瓜也很难达到明显降低血糖的效果。

所以,关于苦瓜降糖的问题,其实可以总结如下:

首先,提取有降糖功效的苦瓜素和多肽P,需要经过复杂、精准的工艺才能提取出来,平时做饭的方法是提取不出来的。其次,即便我们能把这些降血糖的成分吃下去,也会被肠胃消化掉,根本没有机会发挥降血糖的作用。最后,也是最重要的,目前关于降糖功效的苦瓜素和多肽P的实验研究都有确凿的证据和详实严谨的实验设计,包括有些市场上销售的苦瓜降糖胶囊,其中的真实成分也不得而知。

苦瓜降血糖的结论到底能否用在人身上,还有待进一步科学论证和研究。其实,苦瓜对糖尿病人确实是一种理想的食物,它含糖量低,对血糖的影响也小,而且富含膳食纤维,多种维生素和微量元素。但如果说苦瓜能代替药物起到降糖的功劳,就言过其实了。不要再给苦瓜扣大帽子了,它只想静静地当一种糖尿病人的理想食物。

■文/石家庄市第二医院 糖尿病健康管理中心 邢玉微


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